最新研究男性为什么更容易得癌症或与基因

在一项新的研究中，波士顿的一群科学家给男性更容易患癌症这个古老的难题提供了一个遗传学的解释。他们认为女性细胞中携带了某些能保护基因的额外拷贝，这些拷贝可以防御细胞生长失去控制，该研究成果发表在《自然遗传学》期刊上。

男性比女性患癌风险高出20%

研究称，几乎所有类型的癌症，男性的发生率都高于女性。在某些情况下，这种差异可能很小，可能只有几个百分点，但某些癌症的发病率男性是女性的两到三倍。美国国家癌症研究所的数据显示，男性比女性患癌风险高出20%，每年有大约例新增男性癌症病例。

尽管男女性患癌风险的差距一直存在，但是造成这种差异的原因并不明确。过去人们认为，男人吸烟更多或者更常暴露在危险的化工环境中，但是在后来的研究中都已经证明这种解释并不充分。因为即使吸烟率下降以及职业模式发生了变化，在多种癌症的患病比率来看，男性仍比女性更容易患癌症，包括一些与烟草相关的肾癌，膀胱癌以及口腔癌等。

这项新研究中，研究人员探讨了位于失活的X染色体上的全功能肿瘤抑制基因，以解释为什么癌症偏爱于男性细胞。研究者称将这类基因称为“EXITS”（EscapefromX-InactivationTumorSuppressors的缩写）。根据这个理论下，癌症在男性中更常见的原因是是男性细胞中EXITS基因只需一个拷贝存在一个有害突变就会发生癌变。相比之下，女性细胞需要两个拷贝都发生突变才会癌变。

为了验证这个假说，研究人员检查了多份肿瘤样本的基因组，这些样本涉及21种不同类型的癌症。他们寻找了这些癌症的各种类型的异常，包括突变等，并检查这些不符合规律的行为更常见于男性细胞还是女性细胞。

实验结果是惊人的：研究人员发现近个基因只存在于X染色体上，其中6个基因在男性细胞中更容易突变。另外10个基因没有表现出性别失衡的突变率。6个常在男性细胞中发生突变的基因，其中5个是已知的能避开X染色体失活，使它们称为EXITS基因的候选基因。

研究人员认为，事实上，容易在男性细胞中发生突变的基因中仅被发现在X染色体上，其中几个是已知的肿瘤抑制基因并且能够避开X染色体失活，因此它能充分证明之前的假说。在女性细胞中，某些基因中具有功能的拷贝提供的保护，可能有助于解释女性的癌症发病率为何较低。这项研究的另一种启示是许多癌症在男性和女性中可能有不同的分子途径。为了避免遗传自身对癌症的抵抗，与男性相比，女性体内的癌症可能会利用其它的遗传途径来发展。

最易“盯”上男性的六大癌症揭秘

除了男人讳疾忌医，以致确诊时间往往较晚，疗效差外；不良生活方式是造成男性更易患癌的最直接原因。而在中国，癌症专家也总结了六类男人更易得的肿瘤。

泌尿系统肿瘤

男人身上的“宝贝”多集中在此部位，除了前列腺癌、睾丸癌、阴茎癌等男人特有的肿瘤外，膀胱肿瘤是该系统最常见的肿瘤。

专家建议，男性50岁后每年查一次前列腺癌特异抗原(PSA)，可以早诊疾病。睾丸癌多发于年轻男性，人们应每月自检一次。如果出现两侧睾丸大小或重量明显不同，要警惕。如果在龟头或包皮存在溃疡或肿块，经10天—14天抗生素治疗无效，就应怀疑是否为阴茎癌。膀胱癌早期会有无痛血尿，可以通过B超和膀胱镜确诊。

肺癌

位居男性肿瘤的“榜首”，中国医师协会胸外科学分会总干事支修益认为，吸烟是引发肺癌的主要因素，此外，该病和大气污染、生活不规律以及过度劳累也有关。

大量的研究表明，吸烟尤其是吸纸烟，是肺癌死亡率增加的原因。纸烟中含有苯并芘等多种致癌物质，有吸烟习惯者肺癌发病率比不吸烟者高10倍。开始吸烟的年龄越小，吸烟时间越长，吸烟数量越多，肺癌的发生率与死亡就越高。因此控制吸烟，可以降低肺癌的发病。美国有研究表明，通过有效的控制吸烟，美国肺癌的发病率已经降到一个平台期。此外被动吸烟与厨房油烟也是肺癌的诱因之一，目前女性肺癌的发病增加可能与此有关。

肝癌

我国是肝癌高发国家，肝癌为我国癌症死亡率的第三位，每年死亡11万人，占世界肝癌死亡率的45%。肝癌在我国有一定的地区分布性，江苏、福建、广东、广西为高发地区。乙型肝炎、黄曲霉素污染都是肝癌的诱因之一。

直肠癌

男人进食脂肪和蛋白质类食物一般比女人多，而科学研究表明，它们是导致直肠癌的重要原因之一。因此，餐桌上要经常有富含纤维素的蔬菜水果等食品。

早期直肠癌病变局限于黏膜，医生在指诊下可触及稍隆起的结节，这时病人并无任何症状。癌肿进一步发展，引起继发感染、溃烂，影响肠腔通畅，才出现症状。常为便血，大便次数增加，便秘，里急后重，便前腹痛，大便变细有黏液，骶髂部不明原因性疼痛等。

直肠癌是肛门、直肠常见病，早期因症状不明显，容易与肛门其他疾病相混淆，常被一些临床医生忽视。肛肠专家指出：直肠癌患者中，80%的癌肿主要可在简单易行、无创伤的肛门指诊检查中发现的。手指可触及不同形状的异物，如息肉样物体，带蒂，可移动;或结节状肿块，质硬，外形不规则，不移动。指套染有黏液，说明有脓血性分泌物。

肾癌

肾癌的临床表现变化多端，有时无任何症状，但肿瘤在体内已有广泛进展，甚至出现肺、骨等转移征象。血尿、腰痛和肿块在临床上常称为肾癌的三大典型症状。

(1)血尿为最常见的症状，常表现为间歇性、无痛性肉眼和/或镜下血尿。

(2)腰痛常表现为持续性钝痛。当肿瘤已侵入神经或腰椎可造成严重疼痛。血尿在输尿管内凝固成索条状血块，随尿排出，可引起腰部疼痛。

(3)肿块肾癌患者腰部或上腹部可触及肿块者约为10%。在初期肾脏形成的肿瘤难以触知，只有长到直径超过3—5厘米时才有可能在触诊时摸到。肿块往往质硬，表面高低不平，或结节状。在消瘦患者或肿瘤位于肾下极时，体检可扪到肿块。若肿块固定，表示肾周围有浸润，预后不佳。以上三大症状同时出现的机会不多，约占10%一15%，若同时出现往往是晚期的标志。

口腔癌

口腔如出现以下五个症状，需警惕口腔癌的可能：

颜色改变：正常的口腔黏膜是粉红色，如果变成白色、褐色或黑色，意味着黏膜表皮细胞发生了变化。尤其是口腔黏膜变粗糙、变厚或呈硬结，出现口腔黏膜白斑、红斑，很可能已发生癌变。

溃疡不愈：口腔溃疡的病程一般不超过两周，如果烧灼感、疼痛等症状超过两周仍不见好，需警惕口腔癌的可能。因为，口腔癌常表现为溃疡的形式，四周边缘隆起，中央凹凸不平，并有坏死组织覆盖。

疼痛明显：早期一般无痛或仅有局部异常摩擦感，溃破后疼痛明显，随着肿瘤进一步侵犯神经，可引发耳部和咽喉痛。

淋巴结肿大：口腔癌多向附近的颈部淋巴结转移，有时原发病灶很小，甚至症状还不明显，但颈部淋巴结却发现了转移的癌细胞。因此，颈部淋巴结如突然肿大，需检查口腔。

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