TACE治疗原发性肝癌

原发性肝癌在我国是一种常见病，发病率高，在我国已居恶性肿瘤发病率的第三位，并呈逐年上升的趋势。死亡率在城市占恶性肿瘤的第二位，在农村占第一位。我国为高发区，可发生于任何年龄，以40~49岁为多，男女之比约为2~5：1。大量研究表明肝癌病因主要与乙肝病毒感染、黄曲霉毒素摄入、酒精、饮水污染等关系密切。肝癌大体分型可分为：巨块型、结节型、弥漫型、小肝癌型。按组织学类型分为肝细胞癌、胆管细胞癌和混合细胞癌。其中肝细胞癌占90％以上，大多数为多血供型。

原发性肝癌早期症状隐匿，患者就诊时大多数已属中晚期，临床症状包括肝区痛、肝肿大、黄疸、乏力、消瘦、腹水等。手术切除率很低，且术后复发率较高，放、化疗又无显著效果。因此大多数的性肝癌需要疗效肯定的非手术治疗方法进行治疗，来延长病人的生存期，改善生活质量。

肝癌的介入治疗是各种介入医学应用和研究的热点，也是介入技术中最早得到广泛应用、发展最快、最活跃的领域之一。目前其治疗已经发展成为一个各种方法并举、标本兼治的较完整的综合介入治疗系统。主要有TACE（肝动脉碘油化疗药物栓塞术）、TAI/TAE（肝动脉灌注/栓塞）、经皮血管内导管药盒系统置入术、经门静脉治疗等。

TACE：是指先把碘油与抗癌药混合后注入供血动脉内，已被医学界公认为中晚期肝癌最有效的治疗方法。它是在TAI、TAE技术上发展起来的。治疗原理：正常肝脏接受门静脉、肝动脉双重血供，其中肝动脉占25%，门静脉占75%，而肿瘤主要由肝动脉供血，尤其包膜完整的肿瘤完全由肝动脉供血。因此，栓塞肿瘤供血动脉后，可使肿瘤缺血、坏死、缩小，而对正常肝组织则影响不大。

病例介绍：

患者男性，年8月行彩超检查提示肝内占位，年9月于我科住院，行肝脏穿刺活检提示（肝）高分化肝细胞性肝癌。给予行TACE治疗。近日随诊复查CT见病变较前明显缩小。（.9.18磁共振）

（.11.4术后45天复查病灶较前缩小）

（.2.25术后5个月复查病灶明显缩小）