肝癌微波消融治疗术病例分享

肝癌微波消融治疗术病例分享

肝癌微波消融治疗术病例分享

肿二毕玉滨

简介：

冷循环微波消融针并不是针，它是一根很细的辐射天线。具体做法是：在B超或CT引导下，把微波针直接穿刺到肿瘤部位，组织内的极性分子在微波场的作用下高速运动，互相摩擦产生热量，在肿瘤内迅速升温，当温度升到60度左右时，癌细胞蛋白质变性凝固，导致不可逆的坏死。同时对其他组织的影响非常小，提高患者机体的免疫力，抑制肿瘤细胞的扩散。

特点:

因具有升温快、组织穿透性强、多点消融可同时进行、消融范围大、可实时监控温度、疗效确切等优点，而广泛用于肝癌、肺癌、子宫肌瘤、骨癌、肾癌、胰腺癌、甲状腺肿瘤、脾亢等的治疗。

适应症：

1肝癌：①不能手术的原发作性肝癌：由于病人的年龄、体质、其他疾病以及肝癌的位置等因素不能实施手术者。②患者不愿意做手术者。③术中探查不能实施手术的肝癌。④手术后复发的肝癌。⑤多个结节的肝癌；转移性肝癌。

2周围性肺癌：①由于病人的年龄、体质、其他疾病等因素不能实施手术者。②患者不愿意做手术者。③转移性肺癌。

3其它：肾癌、乳腺癌、前列腺癌、骨癌、胰腺癌、甲状腺癌、膀胱癌、子宫肌瘤等。

并发症及副作用：

冷循环微波消融针治疗肿瘤并发症与副作用发生率很低。升温快，不容易控制，会损伤周围器官，偶尔出现的反应有术中轻微灼痛感、术后低热等，在给予对症处理后。一般2-3天后症状消失，所以这是目前最安全高效的肿瘤微创治疗方法。

微波微创消融优势：

随着高新技术的迅速发展，肿瘤靶向治疗（微创介入治疗）已成为近年来发展最为迅速的肿瘤治疗手段之一。它集现代医学影像技术、药物治疗、生物、基因技术等一体，代表着21世纪肿瘤治疗的最新发展方向。

1.微创,病人损伤小,恢复快；

2.安全、无放化疗毒副作用、不损伤免疫系统；

3.效果确切、对肿瘤细胞直接消融摧毁；

4.冷循环微波刀既可单独施行，也可与化疗、放疗、介入或手术疗法结合；

5.尤其适合中晚期、不能开刀、术后复发或转移性肿瘤；

6.对原发性小肝癌的治疗效果不亚于开刀；

7.因损伤轻微，病人可多次接受该手段治疗。

手术成功病例分享：

中年女性52岁患者.12月初无明显诱因出现右上腹部疼痛不适，吸气及向右侧翻身时明显，年12月17日行肝脏强化CT检查示：肝右叶占位，考虑肝癌。分别于.12.20；.01.22；.03.03行3次肝癌TACE治疗术（肝动脉血管介入灌注化疗及栓塞），术中用药（碘化油10ml+阿霉素30mg），今日为求进一步治疗再次收住我科，给予肝癌微波消融治疗术。

参加手术人员：朱旭东教授，王宝明主任，毕玉滨主管医师，丁涛放疗医师，牛海燕护师，孙娜CT医师，李晓摄影师。

术前强化CT

手术过程:

1.放置自制定位格

2.CT扫描制定精确穿刺位点并在体表做标记

3.穿刺点消毒、铺巾、局麻

4.朱院长亲自示范微波消融针精确植入

5.朱院长亲自指导主管医生正确穿刺

6.CT扫描穿刺准确，穿刺针正中靶心

7.设定治疗仪功率及时间，术中观察病人反应

8.术后朱院长再次查看手术治疗情况，治疗效果满意，病人安返病房。