专家科普治疗肝癌,介入科的五大神兵

治疗肝癌，介入科的五大神兵1肝动脉化疗栓塞术（TACE）

剑乃百兵之首，而轩辕剑则是宝剑中的帝王，所到之处，无所匹敌。介入科的肝动脉化疗栓塞术作为介入科最常用的治疗手段，就如同轩辕剑一般的存在。它是指在X线影像引导下，从外周动脉（一般是股动脉）插入直径约1.5毫米的微细导管至肝脏中为肿瘤提供血供的动脉，直接注入抗肿瘤药物，然后堵塞肿瘤的血管，使肿瘤遭受化学毒性和缺血缺氧双重打击。这种治疗方法对正常肝脏组织影响很小，术后局部几乎无创口，一般6～12小时即可下床活动。此介入疗法适用于血液供应较丰富的原发性或转移性肝癌以及不能手术切除的肝癌患者，有着非常确切的疗效。

2热消融术

南明离火，浩然正气。作为以产热灭活肿瘤为主要原理的治疗方法，射频消融术/微波消融术就是介入科的“离火刀”。这两种治疗方法是指在B超或CT等影像学设备的引导下，将绝缘电极针经皮直接插入肿瘤，通过产热作用，生成一定直径大小、可调控的球形热凝固灶，致肿瘤组织灭活。手术时间一般5-10分钟，创口极小，术后2-4小时即可下床活动。对于较小的肝癌，是治愈性的治疗方法。

3冷消融术

寒冰刃，产于极寒之地，方圆十里，皆化冰雪。和寒冰刃极为相似，氩氦刀（冷冻）消融术的特点就是一个“冻”字。主要原理为通过CT等影像设备将中空的消融针插入肿瘤，然后向针中输出高压常温氩气，并藉氩气在针尖急速膨胀作用而使病灶温度在1min内降至-℃，之后再输出氦气，又可以使冰球在数分钟内解冻并升温至20~45℃，冷热逆转，摧毁肿瘤彻底，并可调控抗原，激活机体的抗肿瘤免疫反应。这种治疗方法能有效杀灭肿瘤细胞，对正常肝脏组织的影响小。单发病灶、直径≤3cm的肝癌是氩氦刀（冷冻）消融术的最佳适应症；病灶直径≤3cm、数目≤3个，亦可首选此方法。

4化学消融术

任尔逃到天涯海角，我仍知你行踪，这就是追风神箭，也是经皮局部药物注射治疗的主要作用，对于一些部位比较特殊或者肝动脉化疗栓塞术治疗不彻底的患者，局部药物注射往往会起到很好的治疗效果。它是指在X线、B超或CT的引导下，将特殊的穿刺针直接穿刺到肝内肿瘤灶注入药物治疗的方法，最常用的药物包括无水酒精等。具有损伤小，操作简单，手术时间短等优点。

5粒子植入术

暴雨梨花，顺势即发，无形无影，咫尺天涯。类似暴雨梨花针，介入科特有的放射性碘粒子植入术也以“用小东西办大事”着称。碘粒子是一种微型密封放射源，圆柱形，外形总长仅为4.5mm，直径仅为0.8mm，有效放射半径1.7cm。通过专门的设备植入肿瘤内部，在电离辐射的作用下，最大程度的抑制、破坏并杀灭肿瘤细胞，具有创伤小、持续治疗时间长、疗效确切等特点，广泛适用于不能手术切除的肝癌患者。

此外，在介入科，还有例如化疗和靶向药物治疗等方法来治疗肝癌，也都有着很好的疗效。

在介入科治疗肝癌的过程中，往往会根据患者的病情将几种兵器结合起来，取长补短，达到更好的个体化治疗的效果，为肝癌患者带来更多的福音。

解记臣，主任医师，濮阳市五院（医院）外科主任兼介入中心主任，肿瘤学科首席专家，濮阳市优秀技术人才，濮阳市学术技术带头人，中华医学会结核胸外科专业委员会委员，中国医促会胸外科分会感染学组委员，河南省呼吸危重症学会介入分会常委，河南省医学科普学会介入分会常委，河南省抗癌协会介入分会委员，国际血管联盟中国分部河南区委员，濮阳市肿瘤联盟乳腺癌专业委员会副主任委员，濮阳市医学会外科分会常委

从业三十余年，主要从事胸外科和放射介入科业务，擅长毁损肺胸膜肺切除术，脓胸胸膜纤维板剥脱术，食管癌、肺癌根治术；擅长各种肿瘤介入和综合介入手术；近年来率先在我市开展了血管外科手术，开展了主动脉夹层、腹主动脉瘤、下肢动脉硬化闭塞症等的介入治疗，下肢动脉切开取栓术，下肢深静脉置管溶栓、腔静脉滤器置入、肺动脉搅拌溶栓术，门静脉溶栓，介入断流，经颈静脉肝内门腔分流术以及布加综合性球囊扩张成型术等

发表论文二十余篇，主持省市级科研成果各一项、专利三项，参编专著两部。

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