射频消融vs立体定向放疗在治疗早期肝癌

射频消融术（RFA）是治疗小肝癌的标准方法。虽然还缺乏高水平的证据，但目前还有立体定向放射治疗（SBRT）这一措施。为了比较两者的差异，来自韩国的LeeJ等人在RadiotherOncol杂志发表荟萃分析和系统回顾，以整合文献并帮助临床决策。他们对PubMed、Medline和EMBASE数据库进行系统检索，以确定比较RFA和SBRT的对照研究。

结果共纳入11项研究，涉及名患者。其中的8项研究用于治疗早期肝细胞癌（HCC），3项研究用于肝转移癌。他们的研究发现，在包括HCC和肝转移癌的研究中，SBRT组的合并两年局部控制率（LC=83.8%，95%CI：77.6-88.4）高于RFA组（71.8%，95%CI：61.5-80.2）（P=0.）。在肝转移癌的研究中，SBRT组的合并2年LC率也较高（83.6%对60.0%，P0.）。在HCC的研究中，两组间无显著差异（SBRT和RFA分别为84.5和79.5%，P=0.）。HCC研究中总生存率（OS）的联合分析显示优势比为1.43（95%CI:1.05-1.95，P=0.），RFA更高。肝转移癌人群中两个治疗组间的生存数据差异无统计学意义。

此项研究提示，RFA和SBRT在治疗早期HCC方面二者LC相当，RFA与更好的OS相关；而在治疗肝转移癌的疗效上，SBRT更有优势。总之，RFA和SBRT作为有效的局部治疗模式，二者在LC和OS方面的差异仍需进一步研究。

原文链接：LeeJ,ShinIS,YoonWS,KoomWS,RimCH.ComparisonsBetweenRadiofrequencyAblationandStereotacticBodyRadiotherapyforLiverMalignancies:Meta-analysesandaSystematicReview.RadiotherOncol.Jan7;:63-70.

（来源：《国际肝病》编辑部）