33岁肝癌的经典案例防治癌症重在收尾

2019-6-18 来源:本站原创 浏览次数:

防治癌症重在收尾

“烂尾”一词属于网络用语,指各种豆腐渣工程,工程外形庞大,实则不堪一击。癌症治疗也有烂尾工程,轻者如手术放化疗等抗肿瘤治疗后患者治愈后出现复发。患者如手术没有完全切除肿瘤或者手术出现并发症,放化疗时出现严重不良反应或者放化疗期间出现癌症转移。

癌症属于慢性疑难杂症,病因不明,病机复杂,疾病顽固,治疗难度相当大,抗癌治疗是一个系统工程,临床强调科学、合理、综合原则,借助循证医学提供的证据,科学组合多种治疗方案和方法。对于各种创伤性治疗,应强调适度原则,避免治疗过度、伤损太大而得不偿失。肿瘤治疗和康复还涉及心理、行为、社会等的综合环节,如纠正错误认知、形成良好个性、维持稳定情绪、重塑健康的生活方式、确定积极的生活态度及加强体能锻炼等。特别是癌症经过综合治疗后属于“临床治愈”者没有注重收尾,出现复发、转移及抗癌治疗后出现严重后遗症等“烂尾工程”,是抗癌治疗者之殇。

养生君在长沙工作时。有这样一位33岁的患者,在广州行小肝癌(肝癌早期,癌症的肿块小,大约小于2cm)切除术后半年,因为甲胎蛋白(俗称AFP,临床肝癌的特异性指标)持续缓慢增高来找主任看病,当时的AFP十分的高,连续多次检查持续在ng/mL,有慢性乙肝病史,临床诊断为原发肝癌,小肝癌阶段,

当时主任认为是所癌复发转移,患者不相信,要求开中药,服药后半个月查AFP略有下降,续服半个月查AFP又出现升高。因此,主任坚信患者是所复发转移,建议做全身PET-CT,患者不信,但在家属的强烈支持下,患者还是随后做了全身PET-CT示:右侧骨盆髂骨转移,予以放射治疗,结合中药,1年后其AFP和肿瘤标志物的部分指标随即下降。

癌症是终身疾病,抗癌治疗这根弦不能松。不少患者在发病之初都希望通过手术切除、放疗、化疗等手段彻底根治癌症,常在癌瘤切除或放、化疗后病灶消退后,身体的康复和巩固性治疗没跟上,导致前功尽弃而出现肿瘤的复发和转移。这些患者被“癌灶已消失”,癌症已“临床治愈”的假象所迷惑,孰不知“根治术”并非根治,只是手术切除部分肉眼可见的癌肿,还是少数隐藏在身体内部,伺机而发。

所谓的临床缓解是指癌细胞数目降低,并不等于治愈,如果此时停止治疗,残留的癌细胞又会开始倍增,一段时间后超出10个,造成肿瘤临床复发。许多恶性肿瘤属于临床治愈,可能潜伏很长一段时间,甚至在5-10年后再出现复发、转移。临床上比较常用的指标是5年生存率,系指某种肿瘤的患者经过各种综合治疗后,生存5年以上的比例。癌症手术后的1-2年,是复发的高峰期。3年以后,复发率、转移率就明显下降年以后,5年后,其发作的几率大大降低。

癌症的治疗,就是急性和慢性病的结合治疗,如果不幸遇见,那将是漫长的康复过程,要保持初心,努力克服困境。我是杏林养生君,每日分享养生知识。

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