医点通从quot魏则西之死qu

最近，大家的朋友圈都被一位名为魏则西身患“滑膜肉瘤”的大学生刷屏了。他辗转多舛的求医经历以及紧随其后爆出的百度医疗行业竞价排名、“莆田系”医院医疗等大量报道都引发了一股声讨的热潮，当我们碰到这种不幸，如何正确治疗呢？

医院中的“医院”！

如何正确地选择治疗方案？

万一不幸患癌，

如何理性、科学就医？

如何正确地选择治疗方案？

1、肺癌早期1厘米可手术切除

支气管肺癌（简称肺癌）是世界上发病率及死亡率最高的恶性肿瘤，占所有恶性肿瘤死亡人数的18%。究其原因，很多肺癌病人在诊断时已处于晚期或者已发生转移是其中一重要因素。因此，若能早期诊断，必定能降低肺癌的死亡率。而肿瘤的最初起病可能就只表现为肺部的结节，稍一疏忽，可能便会延迟肺癌的诊断。因此，早期筛查、早期诊断和早期治疗是肺癌防控的重要内容。

2、甲状腺癌脾气相对温和不需切全甲状腺

甲状腺癌是一种脾气相对“温和”的恶性肿瘤。尽管新的诊疗手段层出不穷，但在甲状腺癌治疗方面，手术仍然是最主要、也是效果最好的根治方案。

当你出现怕热、多汗、心悸、性情急躁、食欲亢进、消瘦等症状时，应该想到是否有甲状腺功能亢进的可能；当你发现有怕冷、浮肿、体重增加、皮肤干燥、食欲减退等症状时，应该注意有无甲状腺功能减退的可能；当你感觉颈部疼痛并有发热，尤其在甲状腺部位摸到肿块并有压痛时应想到有无急性或亚急性甲状腺炎的可能。遇到以上医院就诊。

甲状腺癌的规范化治疗中，手术首选，碘和激素治疗也包含在根治方案中。

3、前列腺癌随年龄增加而发病率增加前列腺癌是人类特有的疾病，世界范围内，前列腺癌发病率在男性所有恶性肿瘤中位居第二。前列腺癌患者主要是老年男性，随年龄增加而发病率增加，一般多发生于50岁以上的男性，早期一般无自觉症状，常在直肠指诊、B超检查或前列腺增生手术标本中偶然发现及PSA异常。

当肿瘤侵犯或阻塞尿道时，可引起尿频、尿急、尿流中断、尿潴留、尿失禁等，血尿并不常见。晚期主要表现为食欲不振、消瘦、贫血及乏力等全身症状，多容易转移至骨，应尽早进行前列腺手术。

4、肝癌早期诊断困难，中晚期疗效不佳

肝癌恶性程度高，早期症状不明显，一经发现，多数已经是晚期肝癌。市民在日常生活中应该加以预防，保持良好的生活习惯，并定期体检，争取早发现早治疗。

肝癌高风险人群主要包括：有慢性肝炎病史（乙肝、丙肝）的人；长期酗酒者；长期食用腌腊、烟熏、霉变等食品者；长期工作压力过大、经常熬夜或长期精神压抑者；家族有肝癌患者。

对于肝癌，争取做到早发现早治疗。建议健康人每年做一次体检，高危人群每半年体检一次。

5、淋巴瘤首选生物化疗，新药毒副作用下降

淋巴瘤是起源于淋巴结和淋巴组织的血液系统恶性肿瘤。按组织病理学改变，可分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。我国淋巴瘤的发病率呈逐年上升趋势。

一般认为感染及免疫因素是淋巴瘤发病的主要因素，特别是EB病毒、HIV及幽门螺旋杆菌感染被认为与淋巴瘤发病密切相关，另外理化及遗传因素也被认为是发病的重要诱因。

多数患者在早期表现为无痛性淋巴结肿大，晚期可出现多器官功能衰竭。部分病人可出现不明原因的发热（排除感染原因）大于38℃以上连续三天以上、盗汗、消瘦（半年内体重下降10%以上）等全身症状。病理活检是确诊淋巴瘤的金标准。

目前淋巴瘤的治疗已取得很大进步，霍奇金淋巴瘤已成为化疗可治愈的肿瘤之一。非霍奇金淋巴瘤虽然异质性较大，但随着新药的不断问世，治疗手段的增多其生存期已明显延长。

那些有关癌症的知识！

吃喝和肿瘤啥关系

酒精

　　酒精致癌，那是全面开花，如图，从上到下哪哪都有。口咽、喉部、食道、乳腺、肝脏、结肠还有直肠，它都不放过。

红肉

　　猪肉、牛肉、羊肉等哺乳动物肉类为红肉。WHO将其列为IIA类致癌物，主要导致结直肠癌。

加工肉类

　　WHO将加工肉类列为I类致癌物，可导致结直肠癌。

高盐饮食

　　盐摄入量超标可导致胃癌。相关调查资料表明，我国目前每人每日食盐的摄入量均在8-10克左右，而爱吃咸菜的人，每日食盐的摄入量达到了15克以上，远远超过需要量的标准。前段时间JAMA发表过文章，对中国人近10年来食盐摄入量进行了一个调查统计和回归分析，结果相当不容乐观。除了癌症之外，过量摄入盐对心脑血管和代谢类疾病有不弱于糖的贡献。看来除了控糖，控盐也应该被重视起来。

水果摄入不足

　　没想到吧，进食水果太少会导致口咽癌症、食道癌、肺癌和胃癌。前一段时间，糖尿病专家刚刚提醒中国人果蔬在膳食中依然偏少。根据研究，每天进食水果g以下的人，比每天进食超过g的人胃癌发病率至少高两倍。而建议的水果摄入量是每天g以上。

纤维摄入不足

　　纤维摄入量低易导致结直肠癌。据统计，如果每日摄入纤维量低于6g，其直结肠癌发病率比摄入高于6g者至少高85%。高纤维食物中，芹菜、苹果、胡萝卜、白菜、笋等都是日常易取得的果蔬。

非淀粉类蔬菜摄入不足

　　看来不吃蔬菜和不吃水果一样严重。非淀粉类蔬菜的意思是说不能用糖尿病高风险因素土豆来充数哦。其摄入不足会导致口咽癌症、食道癌和胃癌。推荐摄入量为每天超过g。

生活习惯哪些易患癌

吸烟

　　知道吸烟致癌，但是真的画出来冲击力还真不一般，连酒都要自叹不如了。吸烟可以在全身各系统造成癌变，口咽、喉部、食道、肺、肾脏、胰腺、胃、膀胱、结肠、直肠都是吸烟致癌的靶器官，除此以外，血液系统中的癌症——白血病，也可由吸烟造成。如果女性吸烟，还会造成卵巢癌。

日照过多

　　许多皮肤科医生都不断提醒公众和患者，要注意避免暴晒，尤其是阳光强烈的时候。并且，防晒产品，包括遮阳伞、遮阳帽、遮阳的服装和防晒霜一直是不断地被医生们和各皮肤医学学会推荐的。毕竟黑色素瘤的发病率并不低，恶性黑色素瘤一旦转移，将难以治疗。据统计，90%以上的黑色素瘤都是因为晒太阳引起的。

缺乏运动

　　没想到，缺乏运动还会生癌？根据统计，每周五天，每天至少30分钟中等强度运动的女性，她们患子宫内膜腺癌的几率比达不到这个运动量的女性要低两倍还多。而对乳腺癌来说，如果每周中等强度运动达不到90分钟，患癌几率是达到运动量者的两倍以上。而最最不爱动的人，不论男女，如果每周连一个小时体育锻炼也达不到，那患结直肠癌的几率也会大大提高，至少翻倍。总而言之，越不爱运动，可能的患癌种类越多，风险越高。

什么致病因素会导致癌症

肥胖

　　肥胖的话题最近说了又说，但是大多数文章是指出心血管和内分泌问题。实际上，肥胖也是癌症的强大助力！BMI超过30的胖子们，患食道癌、乳腺癌、肾脏肿瘤、胰腺癌、结肠癌、直肠癌的风险都不同程度的高于非肥胖人群。而女性肥胖者还会有患上卵巢癌和子宫内膜腺癌的高风险。

超重

　　中国有三分之一的成年人口超重，但是觉得超重不是大问题的人不少。许多人总是让别人吃胖点，殊不知这种看似好意的热心行为其实是把他人往火坑里推——把体重控制在健康状态是非常重要的。不然，如图所示，超重也会带来高患癌风险——食道癌、乳腺癌、肾脏肿瘤、胰腺癌、直肠癌、结肠癌。女性还有患子宫内膜腺癌的风险。

HPV（人乳头瘤病毒）

　　为什么这次放了两张图，因为总有人以为HPV只危害女性，不危害男性。然而实际上HPV在人类中的致癌效果不论男女，在男性中，口腔、咽喉、直肠、阴茎癌症都可由HPV引起。而根据统计，45%的阴茎癌中有HPV的参与。年美国CDC的一份报告称，皮肤型HPV还可引起前列腺癌。女性可由HPV引起的常见癌症为口腔肿瘤、咽喉肿瘤、盆腔癌、宫颈癌、阴道肿瘤和直肠癌。由于HPV传播效率极高，HPV疫苗目前是唯一的有效预防手段，不论男性还是女性，都应该取得防护。

幽门螺杆菌

　　近年的研究证明，感染幽门螺杆菌的患者其患胃癌的几率会提高6倍。

HBV（乙肝病毒）

　　乙肝病毒，也是由于它，中国才会成为肝病、肝癌大国。据统计，HBV感染者其患肝癌的几率是直升20倍以上的。

HCV（丙肝病毒）

　　丙肝病毒，不仅会导致肝癌，还会导致非霍奇金淋巴瘤。

HIV（人类免疫缺陷病毒）

　　HIV除了在免疫系统制造天大的麻烦从而导致全身性的各种问题，也可以引起癌症——非霍奇金淋巴瘤。感染者相较于非感染者有7倍以上的几率患上非霍奇金淋巴瘤。

部分内容来源广东医疗

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