认识原发性肝癌

什么是肝癌？

原发性肝癌包括肝细胞癌、肝内胆管癌和混合性肝癌，其中90-95%是肝细胞癌，是我们的肝细胞“变坏”以后生长而成的。目前肝癌的致死率在我国排名第二，仅次于肺癌。导致死亡率高的原因是很多患者疏于检查，一经发现已处于晚期，常常治疗效果不理想，生存期短，生活质量差，这类患者平均生存期在1-2年。

肝癌是怎么来的？

肝癌常见的病因有病毒性肝炎（乙肝、丙肝）、酒精性肝炎、脂肪性肝炎、霉变的食物（黄曲霉素）以及其他致肝脏损伤因素。而大家都知道我国是乙肝大国，所以肝癌的发病率也很高。随着我国多年来的努力控制乙肝的传播（血液直接接触、母婴传播、性传播）后，现在由丙肝和酒精性肝炎、脂肪肝等引起的肝癌病人也越来越多，统计发现肝癌发病率还在逐年上升。

肝癌发生三步曲

是否患有肝癌？

“早发现早治疗”是肝癌的诊治原则。早期发现的肝癌经过手术为主的积极治疗很多人能长期生存，目前最长的报道已经超过40年。那怎么才能做到早发现呢？首先确定哪些人是高危人群：肝炎甚至肝硬化患者、家里有肝癌患者、脂肪肝、其它肝病。其次这类患者不管什么年龄均应将检查周期缩短至3个月到半年，每次检查甲胎蛋白、肝炎等相关指标和肝脏B超（我们见过很多患者3个月前还没有肝癌，但三个月以后就能在B超上发现很早期的肝癌）。如有怀疑应立即加做肝脏增强磁共振或（和）CT，必要时也可检查PET-CT/MRI。

肝癌应该怎么治疗？

虽然肝癌恶性程度很高，但如果能早期治疗效果是很好的（小肝癌手术切除后5年生存率超过70%，极早期的可以达到%）。肝癌目前治疗仍是以外科手术切除为主的综合、个体化治疗原则，以达到根治的目的。并且随着技术的进步，现在已有相当一部分肝癌可以采用腹腔镜来进行手术，具有微创、美观、恢复迅速等优点。对于晚期不适合手术切除或身体状况不适宜手术切除的患者，可以接受介入、放疗、靶向治疗、中医中药等治疗方法，以延长患者生命、减少痛苦。

腹腔镜肝癌切除术

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