北京癌症防治学会肿瘤热疗专业委员会成立

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年4月17日，北京癌症防治学会肿瘤热疗专业委员会成立大会暨肿瘤热疗及综合治疗研讨会在京隆重召开。北京癌症防治学会驻会常务副理事长张鹊致辞，并对热疗在肿瘤综合治疗中已发挥的作用给予充分肯定，希望在首届肿瘤热疗专委会的带领下，通过多种形式的交流，使京津冀地区的肿瘤热疗工作得到更好的开展，在学术上、科普上和社会服务方面发挥更大的作用。肿瘤热疗专业委员会成立会上，北京癌症防治学会秘书长郑革红同志宣读了学会给予肿瘤热疗专业委员会成立的批复文件。肿瘤热疗专业委员会的名誉主任委医院张珊文教授，主任委医院的肖绍文教授，副主任委员为医院的喻本桐教授、医院的吴晓江教授、首都医科大医院的李雁教授......快医度医疗李力军教授，医院肿瘤科及30年来的经验和成就，成为“北京癌症防治协会”常务委员。张鹊副理事长为专委会首届当选主委颁发聘书，肖绍文主委为首届副主委及常务委员颁发聘书。专家观点：热疗广泛应用于肿医院的李庆霞教授以《“热疗+”模式治疗腹部恶性肿瘤的探索》为题，从腹部肿瘤治疗的现状谈到热疗在腹部肿瘤中的相关进展，结合文献和临床数据，详细阐述了“热疗+”治疗模式的价值。首都医科大医院的李雁教授，以《CRS+HIPEC治疗腹膜癌的临床实践及学科建设》为题，从几个病例引出目前腹膜癌治疗的难题，从腹膜癌治疗的历史回顾到现在的进展，阐述了腹腔热灌注在腹膜癌治疗中的重要地位。医院的吴晓江教授医院的张力教授组织上半场的讨论，医院的许洪斌教授、医院的李利亚教授、医院的王力军教授对此部分的内容进行了热烈的讨论和展望。学术前沿：热疗临床进展及应用实践医院姜蕾蕾教授的演讲题目为《胸部肿瘤热疗进展》，通过胸部肿瘤治疗现状及难题，引出热疗在胸部肿瘤治疗中的探索结果及研究热点，给大家带来很多新的思考。医院王伟教授以《肿瘤热疗临床应用中的若干物理问题》为题，详细讲解了热疗临床应用中的物理问题，从基本概念到临床实践，从物理学角度为大家提供了新的视角。国家纳米科学中心梁兴杰教授以《纳米技术在肿瘤热疗领域的应用和发展前景》为题，从基础角度探讨了纳米技术在肿瘤热疗领域的应用，为大家带来最前沿的进展。医院覃迅云教授的发言题目为《瑶医药联合热疗治疗肿瘤临床应用》，探讨了热疗与瑶医结合治疗肿瘤的多种方法，并用实例为大家生动地展示瑶医联合热疗的抗肿瘤作用快医医生集团李力军教授、医院的白静教授、河北医院的袁香坤教授和首都医科医院的朱丽红教授主持此部分的讨论。来自北京理工大学的胡伟东教授、医院的王济东教授及清华大学医院的蒋静教授参与了话题的讨论，大家对肿瘤热疗的临床和基础问题各抒己见，现场气氛热烈。此次参会专家的研究领域涉及肿瘤热疗的多个方面，包括外科、内科、放疗、物理及热疗基础研究等，各位专家围绕上述问题进行了充分而热烈的探讨，肿瘤热疗作为肿瘤治疗中一个重要组成部分，越来越受到重视，专家们对于未来的合作方向也达成了共识。在会议总结时，肿瘤热疗专委会主任委员肖绍文指出，专委会成立的目的是汇聚京津冀肿瘤热疗领域各位精英骨干力量，为大家搭建更好的学术讨论平台，提供更多的经验交流及合作机会，齐心协力共同谱写肿瘤热疗及综合治疗的新篇章。什么是肿瘤热疗？热灭肿瘤，为什么选择热疗？肿瘤热疗HyperthermiaHyperthermia一词源于希腊文，意思是高热或过热。是指应用不同的致热源（射频、微波、超声、激光等）加热使肿瘤组织温度上升到有效治疗温度，引起肿瘤细胞死亡，而又不损伤正常细胞的一种治疗方法。热疗治疗肿瘤发展史西方的热疗史可以追溯到年前，古埃及的文稿案卷中就有记载用加温治疗乳腺肿瘤。热疗奠基人年前西医之父---希波克拉底。热灭肿瘤经过漫长的历史发展，已经是FDA认证的继手术、放疗、化疗、生物治疗后的第五类治疗手段，并且是“绿色”治疗方式。中国数千年前就已经用药浴、药物熏蒸、热水浴、温泉浴、艾灸、沙浴、火罐等方法治疗疾病。中国古代的医生用砭石和火来治疗疾病，并以此创造了针灸术。热疗治疗肿瘤的机理热疗除了可以破坏肿瘤细胞，还可以破坏肿瘤细胞的生长及繁殖环境：1、能加重低氧和酸性环境2、激活溶酶体活性3、激活凋亡信号通路4、热疗时肿瘤组织的血流下降，供氧不足5、同时超氧化物及自由基的形成，是热疗致肿瘤细胞死亡的另一重要原因温度与细胞生存率的关系“度医疗”核心优势治疗肿瘤理念前沿NOCOMPETITION国内首创：中国唯一一台日本进口5代机RF8+海扶全球引领者：重庆HAIFU进行结合的无创综合治疗中心，医院只此一家，探索最小化的伤害来治疗病人。治疗肿瘤风险低LOWRISK多年临床治疗数据显示，治疗效果好，无创伤，恢复快，口碑佳，且对患者及家庭成本低（不住院或少住院）肿瘤适应症广WIDEMARKET除脑瘤、眼部肿瘤之外的所有人体肿瘤，都能够进行有效热疗（可单独热疗、也可进行手术、放化疗、细胞+热疗等联合治疗）。患者收益高（治疗效果好，费用低）HIGHPROFIT肿瘤具有隐蔽性，查出来很多都是晚期，度医疗先进有效的无创（微创）联合治疗方式，伤害最小，重建人体免疫系统；单次收费高，但综合长期看，费用低，效果好。什么是热疗（RF8超高速电磁波肿瘤热疗系统）？?THERMOTRON-RF8是由日本国家科技厅、国立京都大学医学院和山本VINITA株式会社联合研发的肿瘤热疗系统?RF-8具有大量研发成果及30年以上的临床使用经验?RF-8采用全球唯一的8MHz电磁波技术?目前日本已有超过台的保有量，覆盖超过家医疗机构，每年治疗超过1，，人次视频讲解：THERMOTRON-RF8简介?热疗是继手术、放疗、化疗及生物治疗之后的第五种肿瘤治疗手段?亦是重要的肿瘤辅助治疗方法之一（能够与多种治疗手段相结合提高肿瘤的综合治）?适用范围广（除头部和眼部外的全身各部位肿瘤都可治疗）?临床应用无毒、无痛、安全、无创，也称为绿色治疗?日本进口中国唯一台THERMOTRON-RF8五代热疗机?单向治疗深度达13厘米，和同类设备相比，效果不仅仅是蒸桑拿《中国肿瘤热疗临床应用指南》中指出：热疗可进行浅部热疗、深部热疗、全身热疗及体腔灌注热疗。热疗治疗部位适应症注意事项浅部热疗１．浅表肿瘤：（１）全身各部位的皮肤癌肿，包括鳞状细胞癌、腺癌和黑色素瘤等。（２）全身各浅表淋巴结的转移癌，如颈部、锁骨上区、腋窝、腹股沟等。（３）浅表器官及肢体的恶性肿瘤：①头颈部较表浅的原发瘤，如唇癌、牙龈癌、颊黏膜癌、面部、头皮及耳廓的癌瘤；②外阴癌、肛门癌；③四肢的癌肿如软组织肉瘤、骨肉瘤；④晚期乳腺癌。（４）胸腹壁复发或转移的肿瘤。２．腔道肿瘤：鼻咽癌、食管癌、宫颈癌、直肠癌、前列腺癌等。1．加温区皮肤热感觉减退，避免过热引起烫伤。如有瘢痕，因其吸热性强，要注意控制局部温度，避免损伤；2．体外加温时，加温区局部应与施用器保持平行。3．加温时要经常询问患者的感觉，并观察患者体位有无移动。4．如加温中皮肤起水泡，应立即停止热疗。水泡可用消毒针刺破，保持局部清洁。如加温后皮肤发红，可行冷敷等对症处理。深部热疗适用于除颅内肿瘤以外的全身各部位肿瘤。１．头颈部肿瘤：较大较深的复发或难治性癌或各种软组织肉瘤。２．胸部肿瘤：如食管癌、肺癌、纵隔肿瘤、胸膜肿瘤、心包肿瘤以及癌性胸腔积液等。３．腹部肿瘤：如肝癌、胰腺癌、胃癌、结肠癌、胆囊癌、腹膜后肿瘤、癌性腹水等。４．盆腔肿瘤：如膀胱癌、前列腺癌、直肠癌、宫颈癌、卵巢癌等。５．其他部位肿瘤：恶性淋巴瘤、骨与软组织肿瘤和恶性黑色素瘤等。６．骨转移瘤。１．深部热疗不单独作为一种根治手段，必须结合放疗和／或化疗或其他治疗手段，以进一步提高肿瘤治疗的疗效。２．热疗反应、并发症和后遗症：（１）热疗中或热疗后出现全身温度过高、心率过快、出汗过多而虚脱的全身反应，要及时处理；（２）皮肤烧伤：多数表现为皮肤急性的轻度烫伤，如红肿、水泡，给予对症处理即可；（３）皮下疼痛和硬结：是由于皮下脂肪过热引起。发生率约１０％左右，皮下脂肪厚度＞２ｃｍ时发生率增加，应向患者事先说明。全身热疗１．临床确诊的恶性肿瘤，患者能耐受并愿意接受全身热疗２．配合放疗、化疗等其他抗肿瘤综合治疗３．肿瘤反复术后的预防复发转移治疗４．其他治疗后复发或化疗耐药的治疗５．晚期全身广泛转移的姑息治疗１．早期治疗原则：大量研究表明，全身热疗治疗恶性肿瘤，肿瘤的类型和细胞分化程度的差别对疗效无明显影响，但是患者的全身情况和肿瘤的分期对疗效有影响，因而应尽可能的早期开始治疗。２．综合治疗原则：全身热疗与放疗或化疗合并作用于癌细胞有协同的杀伤效应。采用全身热疗治疗恶性肿瘤应采用综合治疗，只有放疗已过量、化疗毒性反应太大的患者才考虑单独采用热疗。全身热疗时需要配合化疗，化疗方案的实施要与热疗周期同步进行。尽量选用有热增强效应的化疗药品。化疗方案实施要与热疗周期同步进行。尽量选用有热增强效应的化疗药品。３．疗程安排原则：全身热疗每次治疗时人体参考点温度在３９．０～４１５℃，维持６０～９０ｍｉｎ。配合化疗时温度可适当降低。再次治疗时间间隔≥７２ｈ，根据病情需要或疗效可重复多次治疗。体腔灌注热疗１．晚期恶性肿瘤伴发的胸腔积液；恶性心包积液；胸膜有弥漫性癌性结节者恶性胸腔积液。２．晚期腹盆腔肿瘤，术前或姑息治疗。３．腹盆腔恶性肿瘤手术发现冲洗液癌细胞为阳性者。４．腹盆腔恶性肿瘤术中发现肿瘤侵及全层或淋巴结转移或广泛器官、肠系膜及大网膜转移。５．癌性腹膜炎１．术前建立静脉通道。２．协助患者取合适的体位，暴露穿刺部位。体质虚弱者给予平卧位或半卧位，并加床档。３．术中注意观察患者面色、咳嗽、喘憋、腹胀及胸／腹腔引流液性状、颜色、量。４．有异常及时处理。必要时给予心电监护，吸氧。５．经体外加热的灌注液循环灌注于胸／腹腔时，注意观察热疗机运作是否正常，期间应做好患者的心理护理及基础护理。６．术后密切观察穿刺部位情况，有无红肿、渗液、堵塞等观察引流液性状、颜色、量。及时封闭胸／腹腔留置引流管，并妥善固定。询问患者有无恶心，呕吐等不良反应，并遵医嘱及时准确采集患者各类标本，为诊疗收集资料。热疗常用设备设备名称设备优劣势日本THERMOTRON-RF8（超高速电磁波肿瘤热疗系统）优势：采用了全球最低8Mhz高周波的温热治疗系统，其加热深度达到了单向13CM，双向26CM。美国PyrexarBSD2优势：是可以实时核磁测温劣势：没有体表循环水降温系统Novo-TTF属于射频治疗的一种（以色列的技术），主要针对脑胶质瘤患者携带方便不会影响生活质量缺点：适应症较少，治疗费用比较贵MR-HIFU聚焦超声消融（又称海扶刀），优点是对于妇科及胰腺癌、肝癌、骨肉瘤效果好缺点：国内很多机器效果远达不到海扶技术层面，而度医疗所采用的是全球海扶领导品牌：重庆HAIFU?RHL-2型（体腔循环热灌注机）体腔循环热灌注机，有创治疗，对药物加热。缺点：对于病灶加温不足，辅助化疗增效的一种设备WE-A型（微波热疗机）微波热疗机，单电极治疗，只适用于浅表肿瘤治疗。缺点：微波的穿透性差，能量高会导致表皮局部温度过高，易烫伤，患者不适感较为明显。超高速电磁波肿瘤热疗（简称RF8）热疗六大优势更深入：全球唯一采用8Mhz的超高速电磁波肿瘤治疗系统更精准：具备精准定位系统的超高速电磁波肿瘤治疗系统更可靠：误差低于±0.1℃的精准温控系统更有效：治疗各类肿瘤实际加热温度均大于42.5℃更安全：有效控制电磁波辐射，无需电磁防护更智能：高效计算机辅助设计治疗方案和监控治疗过程RF8热疗可单独使用，也可以联合手术、放化疗、细胞免疫、中医等方式综合治疗，目前市面上很多肿瘤治疗方式，杀敌一千，自残八百。比如：化疗这么痛苦，为什么还要化疗呢?有没有一种减毒增效的方法？如何做到：用1/4化疗药而增效1倍？热疗与化疗联合应用的好处1、热疗可以提高肿瘤细胞膜的通透性，有助于化疗药物的吸收，提高肿瘤细胞内药物浓度，增强化疗药物作用，特别是对烷化剂类剂量依赖型化疗药。2、高热可以促进肿瘤细胞DNA修复酶变性失活，提高药物疗效。3、多种化疗药物在热环境下细胞毒性明显增加，如氮芥类、铂类、抗生素类等。4、热疗可以抑制和破坏瘤组织内继发形成的耐药蛋白如P-糖蛋白（P-gp）和耐药相关蛋白（MRP），逆转肿瘤的多耐药性，也可以增强部分靶向药物的疗效。热疗有增敏效果的抗癌药物分类抗癌剂白金制剂顺铂、卡铂、奥沙利铂烃化剂环磷酰胺、亚硝基脲代谢拮抗剂5-FU、吉西他滨抗生素类争光霉素、丝裂霉素C、阿霉素植物生物碱伊立替康、紫杉醇、多西他赛热疗+其它治疗治疗案例热疗+放疗获取更多热灭肿瘤案例、文章、文献、视频等方式：1、加，还可拉您进肿瘤医患交流群；2、