吴孟达肝癌扩散,这病能预防和提前发现吗

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▲题图来自Bing昨天，吴孟达住院的新闻上了热搜。原来，吴孟达于去年年底发现患上肝癌，目前癌细胞已经扩散。一时间心情很是沉重，月初赵英俊因为肝癌去世仿佛还是昨天。所以，今天汇总这篇文章，希望跟大家分享一下关于肝癌的知识。可友健康希望尽最大努力让更多人知道如何科学地筛查肝癌，做到早发现、早治疗，提高生存率和生活质量。文

郝希纯本文主要包括

肝癌可以预防吗？

哪些人需要筛查肝癌？

乙肝患者需要注意什么？

肝癌可以预防吗？

大家都知道，中国是乙肝大国，80年代之前由于没有乙肝疫苗，之前出生的人乙肝携带者或者乙型肝炎很多，而乙肝又是肝癌的主要原因。

乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染是导致肝癌的主要原因。全球范围内，50%的肝癌由乙型肝炎病毒感染所致，而在乙肝高流行地区，这个比例占到了70%-80%，如果合并丙肝感染，这个比例会更高。

除了肝炎病毒感染之外，代谢综合征（三高人群，高血脂，高血糖，高血压）、食物污染（黄曲霉素）、色素沉着症、长期的肝损伤，尤其是可以引发肝硬化的因素，比如大量长期的饮酒、脂肪肝，以上这些原因，也可以增加患肝癌的风险。

所以，预防肝癌需要做到两点：

1.接种乙肝疫苗。目前认为，乙肝疫苗的有效防护时间超过30年。注射乙肝疫苗后，抗体滴度超过10mIU/mL被认为是有保护作用。正常人，只要完成了三针乙肝疫苗，不建议打加强针。

2.避免以上提到的其他风险因素。比如，有「三高」就积极控制，有脂肪肝就积极减肥，避免吃可能携带黄曲霉素的变质食物，少喝酒甚至戒酒等。

哪些人需要筛查肝癌？

肝癌的症状可以有以下表现：右上腹肿块，腹部不适，腹胀或者腹部水肿，右肩或者后背疼痛，皮肤发黄（黄疸），疲劳，不明原因的体重下降，皮肤容易淤青或者出血，大便颜色变浅，尿液颜色加深等等。

但是，早期肝癌一般没有特异性的症状，肝癌的死亡率高，也是因为它往往发现得比较晚。早期肝癌手术基本可以治愈，到了晚期治疗手段就非常有限了。所以，早发现早治疗对肝癌来说很重要，因此肝癌需要筛查，尤其是高风险人群。

美国肝病学会（AASLD）指南建议以下人群进行筛查肝癌：慢性乙肝感染，且肝癌风险增高的人群。这样可以提前发现肝癌，这样可以早发现、早治疗、生存质量更高、也活得更久。所谓肝癌风险增高是指：男性40岁以上；女性50岁以上；有肝癌家族史；乙肝肝硬化。对于以上肝癌高风险的人群，AASLD建议使用肝脏B超来筛查肝癌，每6个月1次。这里并没有说要联合抽血查肝癌标志物AFP。如果不符合上述情况，也需要和医生商量，到底要不要筛查肝癌。

随着乙肝疫苗接种的普及，我国60岁以下人群乙肝病毒携带者（表面抗原阳性）的比例已经降至7.2%左右，5岁以下儿童，携带者比例仅为1%。所以未来中国肝癌理应会出现下降。祝大家健康！

乙肝患者需要注意什么？

乙肝作为导致肝癌的高危因素，有哪些需要注意的地方呢？下面来了解一些关于乙肝的知识点。

图源：Bing1.乙肝病毒的传播途径有：性传播、母婴传播、血液传播（比如共用静脉针具，共用牙刷和剃须刀也需要注意），而共用碗筷等日常接触不会传染乙肝。

2.乙肝病毒比较顽强。在体外可以存活至少7天，并且在体外依然具有感染性。

3.以下人群是感染乙肝的高风险人群：

●母亲是乙肝感染者的婴儿●乙肝感染者的性伙伴●男同性恋者●与乙肝感染者密切接触的人，比如家人中有乙肝感染的●需要经常接触血液或者被血液污染的体液的医疗工作者或者公共安全人员，比如医生和警察●肾透析的患者

4.很多乙肝感染者，其实并没有明显的症状。乙肝检测至少要包括3个项目，乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝核心抗体。如果第1项阳性，即表示有感染乙肝病毒。

以下人群需要检测是不是感染了乙肝：

●乙肝高流行区人群，中国就是。也就是说，我们每个人都建议去●查一下是否有感染

●家中有乙肝感染者

●性伙伴是乙肝感染者

●乙肝感染的孕妇

●男同性恋人群

●乙肝母亲诞下的婴儿

●肝功能异常的

●静脉吸毒人群

●艾滋病人群

●献血人群或者捐献器官人群

●长期使用免疫抑制剂治疗的人群

5.乙肝分为急性乙肝和慢性乙肝。急性乙肝可以没有任何症状，也可以有轻微症状，甚至非常严重的症状，都可以出现。

6.6岁以下儿童，如果感染乙型肝炎病毒，那么转变为慢性感染的可能性最大。成人则少见。

7.出生第一年如果感染乙肝病毒，那么80-90%的婴儿将转为慢性感染。总体来说，6岁前受到感染的30-50%的儿童将转为慢性感染。

8.慢性乙肝感染后果很严重。如果是儿童期就出现了慢性感染，25%的病例将会死于肝硬化和肝癌。儿童期之后出现的慢性感染，则死亡的概率高达15%。

9.急性感染，没有特殊的药物治疗。

10.对于慢性感染，目前则有很多抗病毒药物可供选用，但是要记住，选用哪种抗病毒方案或者是否需要抗病毒，需要医生决定。还有就是对于慢性感染的病人，需要定期检测相关指标，比如病毒复制情况，还有肝功能，肝脏的结构变化，这样可以早期发现肝癌。

11.平均来说，一般在接触乙肝病毒后4周左右，可以检测到底有没有被感染，最长可能为9周。

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