肝癌饮食原则和药膳推荐

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肝癌的病因和临床表现

肝肿瘤分良性和恶性两种。良性肿瘤少见。恶性肿瘤分为原发性肝癌和继发性肝癌。原发性肝癌是指发生于肝细胞和肝内胆管上皮细胞的癌，是我国常见的恶性肿瘤之一。肝癌流行于我国东南沿海地区，好发于40～50岁年龄段，男女比例约为2:1。近年来发病率有增高趋势，年死亡率位居我国恶性肿瘤的第二位。

原发性肝癌的病因尚未明确。目前认为与肝炎病毒感染、黄曲霉素污染、饮水污染等因素有关。

1.病毒性肝炎研究表明乙型肝炎表面抗原阳性者其肝癌发病的危险性10倍于乙肝标志物阴性者。提示乙型肝炎（HBV）与肝癌有一定关系。

2.黄曲霉素调查发现肝癌相对高发区的粮食被黄曲霉素及其毒素污染的程度高于其他地区，黄曲霉素能诱发动物肝癌已被证实。

3.饮水污染江苏启东、上海崇明和南汇、广西扶绥地区均发现肝癌与不洁饮水有关。污水中已发现有数百种致癌或促癌物质，如六氯苯、氯仿、氯乙稀和苯并芘等。

早期缺乏特异性表现，多数病人在普查或体检时发现。晚期可有局部和全身症状。1.肝区疼痛为最常见和最主要症状，约半数以上病人以此为首发症状，多呈间歇性或持续性钝痛或刺痛。主要是由于肿瘤迅速生长，使肝包膜张力增加所致，左侧卧位明显，夜间或劳累时加重。位于肝右叶顶部的癌肿累及横膈时疼痛可牵涉至右肩背部。

2.消化道和全身症状常表现为食欲减退、腹胀、恶心、呕吐或腹泻等，易被忽视。可有不明原因的持续性低热或不规则发热，抗菌药治疗无效；早期，病人消瘦、乏力不明显；晚期，体重呈进行性下降，可伴有贫血、出血、浮肿等恶病质表现。3.体征肝肿大为中晚期肝癌的主要临床体征。肝呈进行性肿大，质地较硬，表面高低不平，有明显结节或肿块。癌肿位于肝右叶顶部者，肝浊音界上移，有时膈肌固定或活动受限，甚至出现胸水。晚期病人可出现黄疸和腹水。

4.其他病人还可出现肝性脑病、上消化道出血、癌肿破裂出血及继发性感染等并发症。

1.饮食以易消化为原则，应避免油炸、烧烤、腌制等。可以采用蒸、炖、煮、汆、拌等烹调方式。这样做一方面能减少食物中的脂肪，减轻肝脏分泌胆汁的负担，另一方面可以避免食物坚硬刮伤胃肠粘膜引发出血的危险。肝癌患者还要严格戒烟戒酒.

2.在食物的选择上，要以新鲜蔬菜，水果、瓜果、刺激小的食物为主，多吃午污染的植物类食品，适量补充蛋白质，并且要减少各种调料的用量。肝癌患者不宜进食过多蛋白质、高脂肪食品，如：煎炸香肠、火腿、肉干等，因为这一类食品会增加肝脏、肾脏的负担。

3.注意饮食卫生。肝癌患者尤其是化疗后的患者免疫力低下，不洁净可以引起肠道感染，容易引起危及生命的严重的并发症。在料理食材时要将生熟食物分开，分别使用不同的厨具，以免发生食物中毒。

4.伴有胸、腹水的患者要低盐饮食，每日摄入控制在2克（约一牙膏盖）以内，或酱油10毫升/天，禁止腌制品，如：咸菜、皮蛋、火腿、香肠、虾米等。以免造成水纳潴留，加重胸、腹水病情。胸、腹水及水肿的病人还要注意蛋白质、维生素、钾、锌、镁等的摄入，维持血浆渗透压的稳定，以减少胸腹水的生成。一些具有利水作用的食物及药物，如：冬瓜、山药、扁豆、车前草、赤小豆、茯苓、薏苡仁等都适合这类患者服用。

药膳推荐

《黄芪冬瓜汤》《山药扁豆粥》《鲫鱼黑豆粥》《茯苓清蒸桂鱼》《车前草土茯苓炖龟》《鸡汁薏苡仁粥》《荠菜鲫鱼汤》等。更多详细肿瘤药膳制作方法，请在马博士