万万没想到乙肝患者吃这种药可以预防肝癌

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您将了解以下内容：

他汀类药物是什么？

他汀类药物对预防肝癌的作用

慢性乙肝的战友们可能知道，如果乙肝患者处于活动性肝炎阶段，以及肝功能中转氨酶远高于正常值的的患者，那么在日常生活中就要非常注意，不能吃用以降血脂的他汀类药物。禁用他汀类药物的原因是它们有一定的肝脏毒性。但是，他汀类药物其实具有多效作用，几项观察性研究表明，他汀类药物可以预防肝细胞癌（HCC）！这个结论可能会颠覆一些乙肝患者以往对于该药物的认知。但此前尚未对患有慢性乙型肝炎病毒（HBV）的患者进行充分研究，因此我们还持有怀疑态度，慢乙肝患者用血脂药，到底是毒还是一剂良药？

首先我们来看一下，他汀类药物到底是什么？

他汀类药物是3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制剂，在血脂异常和心血管疾病的治疗中有着悠久的历史。最近，基于他汀类药物的促凋亡特性，具有调节细胞周期调节蛋白的抗增殖特性和免疫调节特性，抗肿瘤活性的临床前证据，人们对他汀类药物作为抗癌药的潜在治疗应用产生了兴趣。几项观察性研究和荟萃分析表明，他汀类药物的使用与降低肝癌的风险有关。但是，研究包括多种多样的临床疾病，包括病毒性肝炎，酒精性肝病和非酒精性脂肪肝。因此，他汀类药物与肝癌的关联仍然难以捉摸，尤其是对于那些慢性乙肝病毒HBV感染的慢性肝病患者的疾病发展没有经过严格分析。

但就在最近，来自韩国的研究团队在国际杂志Hepatology上发表了一篇全新的研究，在这项研究中，旨在通过调整重要的潜在危险因素（包括肝硬化状态，血清HBVDNA水平和慢性HBV感染患者的抗病毒治疗）来研究他汀类药物使用与肝癌风险之间的关系。让我们一起来看看相关结果。

研究人员分析了年1月至年12医院为基础的7,例慢性HBV感染者的回顾性队列。主要观察的是肝癌的发生发展。在随访期间他汀类药物使用者（n=）。在7.2年的中位随访期间，有例患者新发HCC（9.1％）。分析数据表明使用他汀类药物可降低HCC风险，且他汀类药物的观察到的益处是剂量依赖性的。同时对影响HCC发生发展的重要因素进行分析，包括宿主因素（年龄和性别），肝病严重程度（肝硬化和ALT水平升高），病毒因素（血清HBVDNA水平和抗病毒治疗作为时间依赖性变量）和代谢因素（DM，高血压，胆固醇和抗血小板治疗）。包括荟萃分析在内的一些观察性研究表明，在不均一人群中他汀类药物的使用，亦可降低肝癌的发生。综上所述，韩国的研究团队发现他汀类药物的使用与慢性乙型肝炎病毒感染的患者降低肝癌发生的风险有关，这表明他汀类药物在该人群中可能具有化学预防作用。这无疑是一项振奋人心的研究，给乙肝患者的肝癌预防提供了新思路。然而，就像我们已经在开头所说，这种药物对于部分乙肝患者可能反而会有毒害作用，因此患者千万不能自作主张进行服用。我们期待科学家们利用这个新研究成果，对乙肝患者的治疗和肝癌预防做出新的有效研究，尽快让广大乙肝战友们摆脱肝癌这个恐慌因素！我们一起来期待新的研究进展，希望科学家们可以早日攻克肝纤维化！文：熊熊铲屎官

参考文献：Goh,M.J.,Sinn,D.H.,Kim,S.,Woo,S.Y.,Cho,H.,Kang,W.,Gwak,G.,Paik,Y.,Choi,M.S.,Lee,J.H.,Koh,K.C.andPaik,S.W.(),StatinUseandtheRiskofHepatocellularCarcinomainPatientswithChronicHepatitisB.Hepatology.AcceptedAuthorManuscript.doi:10./hep.

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