关于肝癌有哪些误区哪些人易患肝癌肿瘤专家

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导读

肝癌是严重威胁人民健康的恶性疾病，因此，防治工作十分重要。但是，不少人在如何防治肝癌的问题上存在认识上的误区。

误解之一：凡是肝炎都会变成肝癌

肝炎有很广泛的含义，任何因素引起的肝脏炎症性变化都可为肝炎，但是，人们通常所说的肝炎，是指由肝炎病毒引起的肝炎，此类肝炎有传染性，故又称为传染性肝炎。传染性肝炎按引起肝炎病毒的不同。又可分为甲、乙，丙、丁、戊五型。 　　甲型与戊型肝炎是一类，患者的粪便中可排出肝炎病毒，这些排泄物污染水和食物，健康人吃了这些水或食物，便可能受到传染。不过，这类肝炎大多可自愈，一般不会转变为慢性甚至发展成肝硬化或肝癌等。乙型肝炎与丙型肝炎则通过血液传染，患者的血液中带有肝炎病毒，因医疗或生活中的某些特定情况进入另一人体内，以致另一人发病。乙肝、丙肝患者发病后大多仍可痊愈，但有一部分患者会演变为慢性肝炎，甚至导致肝硬化、肝癌。至于丁型肝炎则颇为奇特，丁型肝炎病毒不能独立致病，仅发生在乙肝病毒感染后，属于雪上加霜之例，一旦感染丁型病毒，乙肝患者的病情多数恶化。需要注意的是，丙肝演变为肝硬化，肝癌的概率超过乙肝。因此，丙肝患者更应该积极治疗，努力增强体质，促进康复，防止向肝硬化、肝癌方向转化。

误解之二：与肝癌患者接触会传染感染特定病原体，如感染细菌、病毒和寄生虫的患者，通过一定的传染途径，将这些病原体传播给政党人的过程叫传染，由这些病原体引起的疾病叫传染病。肝癌是人体自身细胞发生恶变，异常增生的恶性疾病，并无病原体排出，固而不是传染病，不会传染。有些肝癌患者出现黄痘，是肝功能受损或肝内胆管受压迫所致，并非并发了争性黄痘型肝炎，所以也不会传染。 　　流行病学调查材料证实，与肝癌密切接触的人患肝癌的机会并不比非接触者多。所以，对肝癌患者一般无需采取特殊的隔离措施，接触过肝癌患者也不必紧张忧虑。但需要注意的是，由于肝癌大多数是在乙肝基础上发生的，而乙肝可以通过密切接触传染。所以，曾与患过乙肝的肝癌患者密切接触的人，需要时可以接种乙肝疫苗，以预防乙肝的传染。误解之三：肝功能正常就不会是肝癌肝功能试验是诊断肝炎，肝硬化的一项重要依据，它能敏感地反映肝脏功能受损的程度。在临床上，常常可以看到一些肝癌患者的肝功能正常，人戊便疑虑，肝功能正常怎么会是肝癌呢？成人的肝脏约重克，含肝细胞倔个。肝癌和肝炎，肝硬化不同，它是一种局限性病变，即使是弥漫性肝癌，许多小的癌结弥漫分布于全肝脏内，也只是一部分肝细胞发生了癌变，其余肝细胞仍然正常。由于肝脏有强大的代谢功能，一部分肝细胞可以替代全部肝细胞的功能，所以，肝癌患者的肝功能检验结果仍然可以正常。当然，肝癌的肝功能试验有时也会不正常，这大多数是因为肝癌还合并了活动性肝炎或无代偿能力的肝硬化所致。也有少数晚期肝癌患者，因癌肿占据了肝脏的大部分，剩余的正常肝细胞已经很少，以致不能代偿正常的功能。由此可见，不能因肝功能正常而排除肝癌，也不能因肝功能异常而诊断为肝癌。事实上，医师给肝癌患者化验肝功能是为了了解患者是否合并活动性肝炎或肝硬化，了解肝脏的代偿程度，而不是用来诊断肝癌的。肝癌高发年龄在40岁以后肝癌的高发年龄在40岁以后，其中又以中老年人居多，五六十岁是肝癌的高发年龄段，其中男性的发病率高于女性。发病隐匿，侵袭性高，生长迅速，大多数患者就诊时已是晚期，不适合做手术。九成肝癌患者有慢性肝病史

据汪国真生前身边的工作人员回忆，春节前后汪国真身体出现不适，肝区出现疼痛症状，随后入院检查。这位工作人员证实，汪国真平时没有抽烟喝酒的嗜好，只是在上世纪90年代，曾感染过肝炎，但当时已经治愈了。

可以推测：以为「治好」的肝炎很可能是隐藏得很好的杀手

关于肝癌的常见问题

1.Q:对于普通人而言，患肝癌的可能性有多大？

A:尽管我国是肝癌发病率世界之首，但是肝癌患者中90%以上都是有长期慢性的肝脏病史，如果没有乙肝、丙肝、肝硬化等肝病，普通人患上肝癌的可能性非常小，不必太过担心。

临床研究发现85%～90%的肝癌与乙肝有关。而乙肝、丙肝和甲肝又不一样，比较容易转成慢性肝炎，而肝炎的反复迁延发作，就有可能导致肝硬化，随着时间的迁移又转成肝癌。

2.Q:关于肝癌，民间有不少判断的说法，包括厌食、厌油腻、烦躁、上腹部疼痛、消化不良、食欲减退等，这些说法是否可信？

A:肝作为我们人体主要负责解毒、消化和合成功能比较强的一个器官，耐受能力比较强，其实可以称作十分「坚强」的器官，一般不会有典型的症状，而一旦有所表现，证明你的肝确实已经「崩溃」了。

一般来讲，肝癌除非肿瘤已经很大了，否则很少有特异性症状。很多传说中的症状与消化系统疾病的症状相类似，不能简单的进行判断，还是需要进行仔细检查再下定论。

3.Q:我们日常在检查中应该注意些什么？

A:对于普通人而言，建议一般一年做一次体检。但像乙肝、丙肝，还有一部分病毒引起的肝硬化患者都是肝癌的高危人群，一般最长半年就要做一次体检。

如果检出高度可疑肝癌又没法确诊的，那么最长三个月左右就要做一次影像和化验，医院，做腹部超声和肿瘤标志物的检查。

4.Q:作为乙肝大国，我国乙肝病毒携带者占总人口的7.18%，作为肝癌的高发人群，从乙肝到肝癌的距离有多远？

A:这点应该要说一下，有研究称九成肝癌患者有乙肝病史。乙肝从感染到发病，往往要十年甚至二十年的时间，丙肝会短一点。

乙肝、丙肝主要的传染途径是血液，像一起吃饭、握手等等都不会传播。但包括母婴传播、输血、吸毒、包括去一些不正规的小牙科诊所看牙，消毒不彻底都有可能传染。

5.Q：所以这是不是也间接导致了肝癌更多的是在中年发病？

A：接种乙肝疫苗是预防乙肝的最佳办法，我国是从80年代开始进行乙肝疫苗的接种，现在发病率总体在呈下降的趋势，但是要见到显著的成果，估计还要几十年。因此，高危人群还是要特别重视。

另外，肝癌不一定是年纪大的人才会得，临床上有因为母婴传播的乙肝患者，十几岁的年纪，短短几年就发展成肝癌的例子。

6.Q：哪些不良的生活习惯会引发肝癌？

A：最常见的我们都知道的像酗酒，每天喝个一两斤白酒，那这种不良的饮食习惯、生活方式，本身可能就会造成肝炎、肝硬化，如果原来就有乙肝、丙肝这种疾病，就很可能会加剧。

另外有一些地方风俗习惯吃霉变的食物，被黄曲霉菌污染诱发肝癌的可能性会很大。

肝癌的高危人群有哪些？1.慢性乙型、丙型肝炎患者和肝炎病毒携带者；2.40岁以上男性或50岁以上的女性；3.有长期嗜酒史和糖尿病史人群；4.临床诊断为肝硬化者；5.有肝癌家族史者

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