笔记小肝癌的治疗选择有讲究

2017-3-21 来源：本站原创浏览次数：次

日本学者根据小肝癌的病理形态学特点将肝癌分为五种类型：小结节边界不确切型，单纯结节型，单纯结节伴周围增生型，多结节融合型，浸润型。五型小肝癌在形态学、血管侵犯、肝内转移、五年生存率方面存在显著差异。

表一：小于3cm肝癌病理学特点

小结节边界不确切型

单纯结节型

单纯结节伴周围增生型

多结节融合型

浸润型

n=64

n=28

门静脉侵犯

9.2%

28.5%

40.6%

32.1%

肝内转移

8.3%

30.2%

29.7%

14.3%

表二：小于3cm肝癌手术切除后3年内复发情况

复发率

同一区域内复发率

小结节边界不确切型

45.5%

27.3%

单纯结节型

51.9%

6.9%

单纯结节周围增生型

77.8%

66.7%

从病理类型来看，小于3cm小肝癌如果是单纯结节周围增生型，门静脉受侵犯多，同一区域内肝癌复发几率高，预后差。对于这种类型不建议射频消融，而是选择区域系统性切除治疗。