射频消融技术在小肝癌治疗中的应用

射频消融技术在小肝癌治疗中的应用何为小肝癌？小肝癌又称为亚临床肝癌或早期肝癌，临床上无明显肝癌症状和体征。我国的小肝癌标准是：单个癌结节最大直径不超过3厘米；多个癌结节数目不超过两个，其最大直径总和应小于3厘米。小肝癌的特点除了体积小，还有生长较慢、恶性程度普遍较低、发生转移的可能性小、预后较好等特点。常见症状有：腹胀，发热，乏力，消瘦，肝区疼痛，以及消化道症状，如胃肿大，肝脏受压迫，食欲下降等。小肝癌的相关治疗方式对比小肝癌的治疗方法有很多，包括肝部分切除、肝移植、介入栓塞、无水酒精注射和射频消融等局部治疗方式，还有辅助性的免疫治疗或中药治疗等措施。1肝部分切除肝部分切除术是一种通过切除病变部分肝脏，尽可能地保留健康区域的手术方法。在某种程度上讲，肝部分切除是较为彻底的治疗方式，但它创伤较大、费用较高，常受肝功能状况、肝癌部位、患者经济条件等因素的影响，对于肝硬化背景较重的患者来讲，并不是一个较理想的选择。2肝移植小肝癌的确是肝移植的适应症之一，对小型的、伴有严重肝硬化而无法切除肝细胞、无大血管侵犯及肝外转移的肝癌患者,进行肝脏移植是个有效的治疗手段。但是，肝移植费用巨大，时常也有一些较严重的并发症，且多需要终生治疗，在我国现阶段，绝大多数患者尚难以承受肝移植的巨额费用。3介入栓塞肝癌介入治疗主要通过病人大腿部血管插入一根导管到达肝脏肿瘤部位后，将抗癌药物或栓塞剂注入肝动脉，对肿瘤进行栓塞/化疗。和手术相比，介入治疗的优点是对患者创伤小，手术时间短，单次治疗费用较低，对肝癌的近期治疗效果可以。虽然对肝癌有很好的治疗作用，但其疗效受肿瘤动脉血供的制约，常难以完全杀死肝癌细胞，且对癌灶周围肝组织内的潜在的病灶无明显的治疗作用，不能作为肝癌治疗的唯一方式，而且，由于小肝癌的动脉血供常不丰富，它对小肝癌的应用价值不如治疗较大肝癌。4无水酒精注射无水酒精瘤内注射疗法是治疗肝癌的一种局部性的介入方式，注射酒精损伤小，一般治疗癌症注射酒精的原理主要是利用纯酒精杀死癌细胞。无水酒精瘤内注射疗法是肝癌局部治疗的最早应用手段，由于对肝癌的破坏程度受酒精浸润范围的影响，只适用于小肝癌，且其治疗效果并不确定，现已被疗效更为确定的局部治疗方式（如射频消融）所替代。5免疫治疗或中医药治疗常作为辅助治疗手术，单独应用的疗效受限。6射频消融疗法现在射频消融在治疗肝癌上也越来越广泛，射频消融术是肝癌微创疗法。它通过插入肿瘤中心的射频针发出的射频波造成肿瘤组织细胞离子震荡摩擦产热，局部温度可达℃，导致肿瘤细胞凝固坏死，并使肿瘤周围血管闭塞，阻断瘤体血供，抑制肿瘤生长及防止发生转移。射频消融治疗小肝癌具有以下优势：1.治疗效果好。尤其对直径3～5厘米以下的肝肿瘤，一次治疗就可以将肿瘤组织完全杀死，达到与手术切除相似的效果。2.无需开刀，如肝癌位于肝实质内，通常采用经皮肤肝脏穿刺即可，如肝癌靠近胃肠，则可选择腹腔镜下射频消融，创伤、痛苦和副作用均非常小，术后恢复快(一般第2天即可进食和自由活动)。适用于不能耐受或不愿意接受开腹手术的肝癌病人，或部分已无法手术切除的原发性或转移性肝癌病人。3.治疗费用适中，性价比相对较高。4.住院时间短，经皮肤肝脏穿刺射频消融甚至可以在门诊进行。射频消融术的临床疗效：目前国内外大量的动物实验以及临床实践已经证实射频消融可以有效灭活肝癌细胞。在临床观察上用射频消融治疗肝脏肿瘤也取得了很好的效果，据报道在射频治疗后1、2、3和5年的存活率分别是94%、86%、68%和40%，同时早在年就由国外学者报道对于直径≤3cm的肝癌治疗效果与肝切除相当，而并发症、死亡率、住院时间和费用却大大降低。射频治疗肝癌，是现代科技与医学临床的完美结合，是肝癌局部治疗技术上的进步，是肝癌微创治疗这一现代理念的诠释，它的应用进一步提升了肝癌局部治疗的效果和地位。射频治疗肝癌的优势无疑将使该项技术的应用越来越广泛，技术越来越娴熟，经验越来越丰富，理论越来越完善，疗效越来越满意，这些，又将带动相关仪器设备的优化。总之，我们有理由相信，随着人们对肝癌的早期诊断、微创治疗等理念认识上的深入，射频消融技术在肝癌，尤其是小肝癌临床治疗中的地位将与日俱增。服务--欢迎







































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