肝癌介入治疗的昔与今

肝癌介入治疗的昔与今

介入治用于肝癌的治疗已经有几十年历史了。它的疗效也不断得到临床的肯定。随着介入技术、器械、药品不断发展，肝癌的介入治疗也在发生着日新月异的变化。

传统的肝癌介入治疗我们通常称作TACE。中文的全称是“经导管动脉化疗及栓塞”。核心技术是通过动脉的局部治疗，手段是化疗药物的灌注和栓塞治疗：通过局部高浓度的化疗药物“杀死”肿瘤，再通过栓塞肿瘤血管“饿死”肿瘤。

在20年前，我刚开始学习介入的时候，还没有微导管，只有1.5mm（5F）直径的普通造影导管。所以大多数只能超选到左肝或者右肝的动脉然后进行灌注化疗。随着技术的进步，直径不到1mm的微导管渐渐普及了，成为大家常用的"武器"，所以我们能够更精确的超选导管到肝脏的某一段，从而可以保护更多的正常肝组织。

同样的，药物也在不断发展。20年前我们只能用明胶海绵和碘化油栓塞。现在，我们有了直径可以精确控制的微球等栓塞材料，更有载药微球那样可以携带化疗药物长期起效、化疗栓塞二合一的超级武器，使肝癌的治疗效果得到了很大提升。

依赖计算机技术的进展，DSA设备在成像上也有了不断的突破，可以提供定位更精确、细节更丰富的图像引导操作。收数据中也可以更精确的去规划和评估治疗方案。

肝癌的介入治疗从最初的“砂子枪”治疗到现在的“精确瞄准”，使得疗效提高了不少，副作用也减少了很多。对于一些多血供的肝癌，通过介入治疗几乎可以达到“治愈”的标准。无法再进行手术的肝癌患者，存活时间超过2年、3年甚至5年以上的，已经不再是奇迹。

医院常规开展肝癌的介入治疗，并且结合射频、冷冻、药物注射等局部治疗以及中西医药物等多种治疗手段开展综合治疗，具有丰富的临床经验。

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毛颖民副主任医师介入科副主任

专家门诊时间：每周四上午

肿瘤介入肝脏、肺等恶性肿瘤的综合治疗（动脉灌注栓塞治疗、局部穿刺药物注射治疗、氩氦刀冷冻治疗、I放射粒子植入），子宫肌瘤、血管瘤、前列腺增生等良性病变的介入治疗。

急诊介入外伤、大咯血、产后大出血、鼻出血以及各种术后出血的介入栓塞治疗。

神经介入颅内动脉瘤、血管畸形、CCF的介入栓塞治疗。颈内动脉狭窄介入治疗，脑梗急性期的溶栓、取栓治疗等。

非血管介入及其他各类复杂位置的穿刺，活检、引流。PTCD及胆道支架植入。食道,小肠等管腔的扩张与支架植入。

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