肝癌晚期都能临床治愈浙江医生真牛，用小
2016-12-7 来源：本站原创 浏览次数：次近日一篇论文在国际学术杂志《eLife》上发表，得到国际著名肿瘤学者的充分肯定，不少肿瘤患者还留言表示这或许将改变他们的生活。
这是浙江大学肿瘤研究所胡汛教授团队和医院放射介入科晁明教授团队，经过多年的研究，发现肿瘤细胞的一个致命弱点，提出了一种新的肿瘤治疗方法。简单地说，肿瘤细胞需要“吃”东西才能生存和生长，而葡萄糖是肿瘤细胞必须吃的东西，因此剥夺并破坏葡萄糖供给，肿瘤细胞就会死亡。目前，这项研究已经进入了临床试验，并且取得了不错的效果。
浙江大学肿瘤研究所胡汛教授
乳酸阴离子和氢离子
是肿瘤细胞生存的帮凶
胡汛教授团队从年开始研究，他们将肿瘤细胞养在培养基里，分别取走它所需的营养物质，结果发现当葡萄糖被剥夺时，肿瘤细胞会在1至2天内死亡，而剥夺维他命、氨基酸等则不影响细胞生存。
可见，肿瘤细胞也需要进食，葡萄糖是肿瘤细胞必需品。事实上，大多数实体肿瘤血管发育不良，血糖供应不足。以胃癌为例，瘤体内葡萄糖浓度只有0.1毫摩尔，而正常血液葡萄糖浓度达6毫摩尔。葡萄糖供应不足，照理肿瘤就应该饿死，但为何肿瘤没有饿死并且还不断生长呢？
“即使在葡萄糖含量这么低的情况下，肿瘤细胞仍然能够长期存活，这意味着肿瘤细胞和微环境之间一定有某个‘盟友’，在帮助它抵抗葡萄糖的剥夺，并让肿瘤细胞转为低能耗模式存活着。”胡汛教授告诉记者。
为了揪出“盟友”，他们在原先试验的基础上，从与肿瘤细胞有关的微环境中筛选出两种因子。当他们将乳酸阴离子和氢离子同时加入到被剥夺葡萄糖的肿瘤细胞培养基内，神奇的事情发生了，没有葡萄糖营养的肿瘤细胞居然可存活60天。
打破两个因子协同作用
饥饿的肿瘤细胞很快死亡
肿瘤长期生存的奥秘被揭开了：肿瘤中有大量的乳酸，乳酸解离成乳酸阴离子和氢离子，这两个因子协同作用，使得肿瘤细胞在葡萄糖含量很少时非常节约地利用葡萄糖，在没有葡萄糖的情况下进入“休眠”状态，当有葡萄糖供应时即刻恢复生长状态。
“因此，仅剥夺葡萄糖并不能有效‘饿’死肿瘤细胞，需要同时破坏乳酸阴离子和氢离子的协同作用才行。”胡汛教授说，在葡萄糖饥饿或缺乏的前提下，只要去除这两个因子中的任何一个，肿瘤细胞就会快速死亡。
众所周知，酸碱相遇会发生中和反应。所以，用碱性物质，如碳酸氢钠即小苏打（碱性）中和肿瘤内的氢离子（酸性），就可以变成二氧化碳排出体外，从而破坏乳酸根和氢离子的协同作用，快速有效地杀死处于葡萄糖饥饿或缺乏的肿瘤细胞。
胡汛教授团队提出了这一治疗肿瘤的新理念，发表在年的国际学术刊物《病理学杂志》上。
美国癌症研究协会会刊上也曾提到一个病例，一名广泛转移的肾癌患者，在放化疗都无效的情况下，接受一个医生的提议开始喝小苏打水，结果存活的时间远超出了预估的生命期限。
破坏癌细胞的“粮仓”
并断掉“供粮”路径来治病
有了理论支持，将基础研究的发现快速转化成肿瘤临床治疗就成了关键。
在全球，肝癌的发病率和死亡率在常见肿瘤中分别居第六位和第三位，全世界新发病例中超过一半在我国。年1月，余姚的常大姐被确诊为肝癌晚期，40多岁的她，体内肿瘤直径却达17厘米，占了肝一半的位置。如果不做治疗，常大姐的生命只剩大约2个月。首诊的外科医生认为手术意义不大，将她推荐给晁明教授，由于传统治疗方法都已经无效，她和家人都表示愿意尝试任何方法。
大多数肝癌病人初诊时已不适合手术、消融、或肝移植。以往，推荐的方法是常规动脉插管化疗栓塞术，简称cTACE。该方法的主要原理是用一种栓塞剂将供应肿瘤营养的动脉堵塞，用来饿死肿瘤，然而临床显示cTACE对肝癌的疗效不好。原因是即使肿瘤动脉被彻底堵塞，癌内的乳酸阴离子和氢离子可协同保护肿瘤细胞，并重新建立血管来获取营养。
晁明教授在肝癌治疗中已有近30年的临床经验，他将胡汛教授的理论运用到临床中。他认为cTACE好比是在肿瘤细胞和跑来增援它的‘粮食’间打了一堵墙，却防不住它本身能制造‘粮仓’。
医院放射介入科晁明教授
“如果先把肿瘤细胞的‘粮仓’完全破坏，然后再彻底堵住肿瘤滋养动脉，断掉供粮路径，就可快速有效地饿死肿瘤。”晁明教授解释。这种方法被命名为靶向肿瘤内乳酸阴离子和氢离子的动脉插管化疗栓塞术，简称TILA-TACE。常大姐接受了这项治疗，目前已经是临床治愈阶段。
临床研究的结果显示，用cTACE治疗的37例病人中，18例有效，即肿瘤对治疗的客观反应率为48.6%；用TILA-TACE治疗了40例病人，40例有效，客观反应率为%；国际上的综合报道显示，cTACE治疗的平均客观反应率为35%（客观反应率在16%到61%之间）。
值得一提的是，在这个临床研究中用TILA-TACE治疗的肝癌都是大肝癌（难治型肝癌），即使肿瘤体积达到立方厘米，也能被快速有效控制。TILA-TACE改善了癌症病人的生存质量，延长了病人的生命，意味着肿瘤治疗领域取得重大突破。这对挣扎在生存线上的癌症病人来说，是一个好消息。
时报记者蒋菲通讯员方序鲁青
编辑：波酱
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