肝郁脾虚型肝癌的治疗方法及辨证要点

肝郁脾虚型肝癌一般没有肝掌、蜘蛛痣，腹壁不见静脉曲张，少有黄疸，这一型肝癌一般不会出现上消化道出血，但如若治疗不当，到后期常会出现大量腹水或肝昏迷，这一型肝癌晚期的中医辨证要点：肝癌晚期伴胁肋胀痛、胸闷不舒、善太息、纳呆食少、或有腹泻，或痞块硬结，舌淡红、苔白微腻。

治疗法则：疏肝解郁以抗癌、健脾益气以扶正，抗癌与扶正并举，攻补兼施。

代表方剂：楝芍疏肝汤、疏肝消积汤

常用药物：川楝子、白芍药、红柴胡、乌骨藤、枳壳、广木香、香附子、陈皮、土茯苓、佛手、香缘皮、八月札、玫瑰花、绿萼梅、甘松、川芎、甘草、薏苡仁、重楼花粉、茯苓、郁金、延胡索、人参、党参、太子胡、西洋参、灵芝、刺五加、珠儿参、白术、怀山药、黄芪、黄精……等。

《吴氏医方》楝芍疏肝汤是治疗肝郁脾虚型肝癌的较好药方。

基本处方：川楝子12克，酒白芍15克，枳壳12克，乌骨藤10克，土茯苓30克，柴胡6克，香附子10克，重楼花粉20克，CCTD15克，川芎6克，LWKD3克，炙甘草6克，每日一剂，水煎2次，早晚分服。

肝郁脾虚型肝癌晚期用楝芍疏肝汤辨证治疗临症加减方法：脾虚体弱、倦怠等加薏苡仁、白术、黄芪、茯苓等健脾益气；气滞重，胁肋胀痛明显者加郁金、醋制延胡索等行气活血以止痛；纳呆食少重者加炒谷麦芽、焦山楂、炒内金等，并薏苡仁用量加倍；正值壮年的肝癌病人伴有正气旺而邪气实者结合临床表现加重处方用量，并增加泻邪之品；以肝郁血虚为主证面蛭两胁作痛或隐痛，脉弦而伴血虚者，也可适当合并消遥散加味治疗。

典型病例：

湖南长沙巨块型肝癌关永兵用楝芍疏肝汤等中医药治疗后康复

关永兵，男，33岁，湖南长沙望城乌山湖镇人，患者出生于年8月9日（农历7月初1日），壬子年、戊申月、壬申日。

关先生因反复右上腹疼痛并放射到右肩背部20余天，于年7月医院检查，B超（B超号：XX）显示：右肝前叶一个38X29X34mm肿块和一个34X44X46mm大小的肿块，左肝外下段门脉内见一27X24mm肿块，医院初步诊断为巨块型肝癌、门脉癌栓形成，脾肿大。继而于7月22日到解放军医院进一步确诊，在解放军医院做了SCT检查（SCT号：XX），SCT检查后确诊为肝右叶原发性巨块型肝癌伴门静脉癌栓、腔静脉癌栓形成，并有肺内多发转移，肝硬化、脾肿大。已发球肝癌晚期，不能进行肝癌手术和放、化疗，医院、医院等，都认为病情严重，没有治好的可能。

关先生家属不忍心看着他就这样等死，不断在网上查找，找到医院和医生，经过电话、Eail等咨询，最后认定桂林吴氏老中医。

第一次给关永兵先生诊病时的情况是：饮食减少，一餐只能喝一至二两稀饭，全身无力，非常消瘦，1.73的个子从斤瘦到只有90多斤，没有一点精神，右上腹疼痛，皮肤和眼睛发黄、小便发黄，还有时流鼻血，有时咳嗽（痰不多），胁肋胀痛、善太息、胸闷不舒，便溏，睡眠不好，打呃，右上腹痞块硬结，舌淡红、苔白微腻，脉沉滑。中医辨证属于肝郁脾虚型肝癌无疑，针对原发性肝癌关永兵先生的病情，开出楝芍疏肝汤等药方治疗，并加用抗癌药物重楼花粉内服、蚂蚁拔毒膏外贴期门、涌泉、神阙、夹脊等穴位，只治疗一个疗程关先生就有了明显好转，病人饮食增加、精神好转，黄疸减轻，吴氏医家接着为他改用肝癌消瘤方、吴氏清肝方等配合治疗，第二个疗程后病人体质增强、精神好转、黄疸消退，肝功能检查黄疸指数趋于正常（只稍高一点点），转氨酶等指标恢复正常，CT检查肿瘤缩小，桂林吴氏医家继用扶正固本复元方、花蛇天地汤等配合七叶一枝花、白花蛇舌草、猪苓等医治，一共只治疗七个疗程，关先生的肿瘤就消失了，后经过半年多的调理而完全康复。

该原发性巨块型肝癌晚期关永兵同志至今还能划船采沙，全赖广西吴氏老中医用中医的楝芍疏肝汤、花蛇天地汤、清肝排毒汤和蚂蚁拔毒膏的功效。

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