疾病预防明星安钧璨因肝癌病逝

2020-8-8 来源:本站原创 浏览次数:

可米小子前成员安钧璨6月1日凌晨传出因肝癌病逝,年仅32岁.他生前曾在节目《康熙来了》说:这个世界上如果哪一天我死了,会不会有人记得我.更透露曾饱受失眠所苦,求助安眠药,只求能睡上好觉,他无心一句话,竟然一语成谶.网友八姨建军姐在微博发文,可米小子都走了两个了,申东靖、安钧璨,感谢你们留给我们美好的青春记忆!

功能神经外科医生别小华介绍,肝脏是一个沉默的器官,肝癌也几乎是一个哑巴病.一般来讲,肝癌到了晚期才会有乏力、纳差、消瘦等症状,靠自身的感觉和症状早期诊断肝癌,几乎是件不可能的事.曾几何时,我国的肝癌发现时多已晚期,加之肝硬化背景严重,治疗难度大,手术并发症多,疗效通常不好,生存期短,令广大的肝癌患者谈肝色变,将肝癌冠以癌中之王.随着肝癌的发病率越来越高,肝癌的预防成了首当其冲的任务,肝癌如何预防.

肝癌在早中期没有症状,所以体检按筛查尤为重要.有以下高危因素的人群尤其警惕.

肝癌家族史、常饮酒、糖尿病、乙肝、丙肝感染,有肝硬化基础.上述人群在40岁后就要每4-6月体检.包括甲胎蛋白,彩超.因为彩超对操作者要求高,部分小肝癌彩超难识别,医院水平有限,可直接做增强CT更加敏感.很多患者问磁共振和CT那个看得更清楚,医院医师、设备、经验.按照当地医生意见比较好.

普通人群则需避免大量饮酒、避免食用霉变花生.目前很多变质花生做成小包装油炸花生,所以尽量减少袋装花生食用.了解当地饮用水质量.避免毒物污染水源.适当地运动,减少脂肪肝;合理休息,免疫增强,积极治疗肝脏疾病.都是需要注意的.

甲胎蛋白升高,很多人问到升高是否都是肝癌,答案是否定的.甲胎升高代表肝脏恢复生长.小孩出生时也是高的.肝一次损害后甲胎升高是好事.但是持续高于U/L.则需使用增强CT明确肝上有无长东西.若无异常,单纯升高则需定期复查.

从正常肝组织到肝癌转变需要一个过程,经历癌前病变,所以肝硬化患者每半年做个增强核磁共振是能发现很多肝癌早期状态.

肝癌手术并非一刀永逸的治疗,肝癌术后该注意什么?来缓解病情加重的速度。

在临床工作中几乎每个术后的患者都会向我咨询这个问题,一来可能是对于今后的生活和治疗哪里侧重无所适从,另外也包含有对肿瘤复发转移等等情况的顾虑.其实肿瘤治疗早已不是我们之前认为的手术以后,一劳永逸的模式,WHO已经明确将肿瘤定义为一种慢性疾病,就好比我们常见的高血压、糖尿病一样,我们的治疗也不可能达到一刀永逸的效果,只是漫长的治疗-观察-再治疗环节中的一部分.肝癌也是一样,因此肝癌患者手术之后的注意事项也还是十分重要的.

总的来说,肝癌患者术后主要需要注意两个方面.首先,就是务必做到定期复查.在所有肿瘤之中,肝癌应该属于恶性程度相对较重的一种,即比其他的肿瘤更容易出现复发和转移.有数据显示,肝癌术后2年以内几乎有4到5成的患者会出现复发或转移,也就是几乎每两个肝癌患者,手术后2年内就有1个发生复发.因此对于肝癌患者,术后规律复查则显得更加必要.术后复查时间点主要是术后1月,之后前2年每3个月复查,2年内没有复发,可以延长为每半年一复查,5年内均无复发转移则可延长为每年一查.复查主要以甲胎蛋白(AFP)和肝脏超声为主,当然如果条件允许,也可进行CT或MRI的检查,这样有可能发现更加隐蔽微小的病灶.

肝癌患者术后应该注意的另一个方面就是对病毒性肝炎的治疗.在我国,大多数肝癌患者均伴有病毒性肝炎,其中乙型肝炎占大多数,也有少数为丙型肝炎.记得上学时,我的导师曾跟我做了一个生动的比喻:整个肝脏好比是一栋大厦,而肝炎病毒则是大厦中潜藏的白蚁,这些白蚁日复一日的侵害着大厦的建筑,直到有一天建筑的某层彻底被破坏,威胁到整个大厦的安危,即出现了肝癌.而这时我们外科医生所做的就是把彻底腐朽的这部分结构去掉,保证大厦的完整,但是白蚁并没有消灭,只要这种侵蛀继续,那么某天必然还会有其他部分被彻底破坏,产生癌症.可见,在大刀阔斧的消除部分严重威胁后,治理蛀虫才是保证大厦安危的重点.这也是为什么肝炎患者术后应当积极到传染病专科就诊,继续控制治疗肝炎病毒,尽量减慢或避免肝炎肝硬化转化为肝癌.

相信通过以上的讲解,患者朋友们已经对于肝癌的预防和手术后注意事项有了大概的理解,定期复查、治疗肝炎一定要两手抓两手都要硬,相信通过手术治疗,辅以预防和警惕,广大肝癌患者一定能够得到比较满意的预后.

(湖北卫生计生宣教中心编发)

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